Без скальпеля та розрізів: у Полтавській обласній лікарні впровадили смарт-технологію розчинення каменів у нирках

В Обласному урологічному центрі КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М. В. Скліфосовського ПОР» впровадили сучасну медикаментозну технологію, яка дозволяє позбутися каменів у нирках без хірургічного втручання та важкої реабілітації.

Джерело: КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського ПОР»

В основі методу — адаптивний програмний літоліз із цифровою підтримкою PROGALIT. Замість фізичного дроблення чи видалення уратних каменів пацієнту підбирають індивідуальну цитратну терапію. Суть полягає у регулярному цифровому моніторингу pH сечі та дистанційному контролі з боку лікаря, що дозволяє поступово розчиняти камені медикаментозним шляхом.

Цей напрям досліджує лікар-уролог та аспірант НУОЗУ ім. П. Л. Шупика Дмитро Солопов під науковим керівництвом професора Андрія Сагалевича. Результати випробувань вже опублікував престижний міжнародний журнал BMC Urology (Springer Nature).

У науковому дослідженні взяли участь 54 пацієнти з уратними каменями. Результати показали високу ефективність: у 77,8% випадків вдалося досягти повного або часткового розчинення каменів, завдяки чому люди уникнули операції.

Для випадків, коли медикаментозне розчинення неможливе через хімічний склад каменя, у центрі застосовують малоінвазивні методи:

• дистанційна літотрипсія (ЕУХЛ): за допомогою нового апарату Dornier, придбаного за бюджетні кошти, камені руйнують сфокусованими ударними хвилями без жодних розрізів. Процедуру виконує лікар-уролог Олег Потапенко, після чого фрагменти виходять природним шляхом;

• ендоскопічна лазерна хірургія: для складних або глибоко розташованих каменів використовують надтонкі інструменти. Під відеоконтролем камінь перетворюють на пил за допомогою лазера.

Також лікарі часто комбінують методи: спочатку ліками зменшують розмір каменя, а залишок безпечно подрібнюють лазером.

Урологи наголошують, що утворення каменів — це лише симптом системних порушень обміну речовин. Тому після видалення або розчинення каменя фахівці визначають його хімічний склад та призначають персоналізовану метафілактику: корекцію харчування, контроль ваги, тиску та лікування супутніх захворювань.

Усі ці методи впроваджуються завдяки співпраці лікарів та науковців Полтавського державного медичного університету. Осередком керує заслужений лікар України Анатолій Філоненко у співпраці з професорами Володимиром Шейком, Леонідом Саричевим, PhD Романом Савченком та дослідником Дмитром Солоповим.

«Найкраща операція — та, якої можна безпечно уникнути. А якщо хірургічне втручання необхідне, його успіх має доповнюватися лікуванням причин каменеутворення та ефективною профілактикою рецидивів. Наше завдання — не просто успішно провести операцію, а забезпечити максимально ефективне, безпечне й довготривале лікування, зберегти функцію нирок, знизити ризик повторного каменеутворення та зменшити потребу в повторних втручаннях», — наголошує лікар-уролог Дмитро Солопов.