Апарати штучної вентиляції легень дуже потрібні, і можуть врятувати життя, але не все від них залежить, – Супрун
Слідкуйте за «Новини Полтавщини» в Google
Апарати штучної вентиляції легень дуже потрібні, і можуть врятувати життя, але не все від них залежить, – Супрун
Уляна Супрун пояснила чому апарати штучної вентиляції легень (ШВЛ) дуже потрібні, і можуть врятувати життя, але не все від них залежить.
“Близько 15% хворих мають помірний чи важкий перебіг хвороби COVID-19, та потребують госпіталізації та додаткового отримання кисню, і 5% людей — інтенсивної терапії та штучної вентиляції легень. Найпоширенішими ускладненнями та безпосередньо причинами смерті при COVID-19 є важка пневмонія та синдром гострого респіраторного дистресу (ураження), сепсис, поліорганна недостатність (відмова функціонування багатьох органів), гостре ураження нирок чи серця”, – зазначає Супрун.
Та роз’яснює кому і навіщо буває потрібна інтенсивна терапія та штучна вентиляція легень:
Інтенсивна терапія та підключення до апарату штучної вентиляції легень дійсно критично потрібні в разі розвитку важкої пневмонії чи гострого респіраторного дистрес-синдрому, або нездатності людини дихати самостійно, наприклад, під час штучного введення в кому при сепсисі. Але самими лише “вентиляторами” (медичний сленг, яким медики позначають апарати ШВЛ) істотно летальність при COVID-19 до нуля не знизити.
Цікаві дані повідомив дослідницький центр інтенсивної терапії INARC (Велика Британія). 52% людей, що були спрямовані на інтенсивну терапію, вижили та були виписані з лікарні. Тобто летальність з-поміж тих, хто отримав інтенсивну терапію, становить майже 50%.
В першу чергу, люди потребували не штучної вентиляції легень, а базової та складної підтримки серцевої діяльності (84%), і лише потім — розширеної (посиленої) та базової підтримки дихання та діяльності органів. Тривалість інтенсивної терапії становила від двох до восьми днів в залежності від систем та органів, що потребували “підтримки”. Терапія дихальної системи здебільшого потребувала застосування “розширеної” підтримки.
“Апарати ШВЛ це не все, що сприяє видужанню всіх хворих на COVID-19. Люди помирають не лише від нестачі кисню в крові та ускладненого дихання, а й від загострення супутніх хвороб чи відмови серця, нирок, легень через надмірне запалення та сепсис. В деяких випадках не допомагає не лише штучна вентиляція легень, а й екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО — більш сучасний спосіб забезпечити газообмін при критичному ураженні легень). Причиною смерті в цьому разі може бути уже згаданий цитокіновий шторм — дуже сильне неконтрольоване запалення, що призводить до пошкодження власних тканин”, – повідомила Уляна Супрун.
Також Супрун звернула увагу, що вік пацієнтів ніяк не може виступати критерієм надання чи ненадання інтенсивної терапії, і рішення приймається з огляду на доцільність заходів — з якою ймовірністю вони призведуть до одужання пацієнта. В низці випадків потрібен консиліум.
матеріал підготував/ла: Дмитро Кравченко
