Як правильно вакцинувати дітей старше 7 років з порушенням календаря щеплень
Слідкуйте за «Новини Полтавщини» в Google
Школярик мав декілька щеплень до 1 року, а потім прогалина в карті імунізації…чи взагалі нещеплений. Зараз таку картину можна побачити часто, адже для школи обов’язково потрібні щеплення і швиденько необхідно наздогнати календар щеплень.
Педіатри Полтавщини розповіли як правильно наздогнати календар щеплень дітям старше 7-ми років.
“Не потрібно розпочинати вакцинацію знову, якщо пропущені одна\декілька доз. Треба наздогнати календар. Мінімальний інтервал –це інтервал між щепленням проти однієї інфекції, а не між вакцинами взагалі. Інтервал 1 міс –це 28 днів, не обов’язково 30. Максимальних інтервалів не існує”, – роз’яснюють лікарі.
Для вакцинації проти дифтерії, правцю в цьому віці використовують вакцини із зменшеним вмістом антигенів. Чому? Зрілий організм більш сильно реагує на введення вакцини. Застосовують вакцину АДПм. Достатньо трьох доз. Схема: 0-1-6. Цифра в схемі позначає кількість місяців інтервалу між дозами.
Бустрикс – це вакцина проти дифтерії, кашлюку та правцю із зменшеним вмістом антигенів та ацелюлярним кашлюковим компонентом. Позначається схематично АаКДПм. Чим же відрізняються вакцини для дітей до 7 років АКДП\АаКДП та бустрикс? Порівняємо їх, на прикладі АКДП, інфанриксу (АаКДП) та бустриксу. Всі ці вакцини містять дифтерийний анатоксин. У вакцинах АКДП та АаКДП його кількість 30 МО (міжнародних одиниць), а у АаКДПм 2 МО. Вміст правцевого анатоксину також різний: 40 МО в АКДП\АаКДП та 20 МО в АаКДПм. Кількість же кашлюкових антигенів у цих вакцинах різна.
Не слід розпочинати вакцинацію стерильної дитини з Манту та БЦЖ. Зробіть першим КПК +АДПм, а в інтервалі 6 міс можна робити туберкулінодіагностику та БЦЖ.
Довакцинувати частково щеплену дитину існує 2 варіанти (рекомендації CDC):
Дитина отримала декілька доз АКДП/АаКДП у віці старше року. Потрібно додати кількість доз, що не вистачає до трьох ( наявно 2 дози, додаєте 1 або було 1 доза, даєте ще дві).
Дитина отримала декілька доз у віці до 1 року. В такому випадку слід мати сумарну кількість 4 дози (було 2 дози, дати ще 2 з інтервалом в 6 міс або була 1, то дати 3 з інтервалом 1-1-6).
Також не забувайте, що в 16 років за календарем бустерна доза АДПм, вона не відміняється при щепленні з порушенням календаря.
Поліо.
Дитина у будь-якому віці має отримати щонайменше 4 дози вакцинації проти поліомієліту, при чому перші 2 дози обов’язково ІПВ (інактивована вакцина проти поліомієліту в ін’єкції).
Схема 0-1-1-6.
В 14 років підліток за календарем отримує чергову ОПВ.
Гепатит В.
Повний курс щеплень проти гепатиту В має складатись з 3х доз. Схема: 0-1-6, але при цьому 6ти міс інтервал рахується між 1ю та 3ю дозами. Допускається схема 0-1-1 при прискореній підготовці дитини до операції чи інших втручань, де є ризик інфікування. Доцільніше користуватись першою схемою.
Якщо дитина має лише одне щеплення проти гепатиту В в пологовому, то не потрібно розпочинати все знову, даєте дві останні дози з інтервалом 1 міс.
КПК.
Повинно бути 2 дози КПК. Схема 0-1.
БЦЖ…
ВООЗ рекомендує вакцинацію проти туберкульозу в країнах з високою захворюваністю на туберкульоз, до яких відноситься і Україна. Якщо вакцина БЦЖ не була введена після народження, то за умови негативної проби Манту, вакцинація проводиться і в шкільному віці.
Ревакцинація БЦЖ не є ефективною, тому її відмінено в Україні в 2018 році.
матеріал підготував/ла: Дмитро Кравченко
